Revista Sarance N¼ 42. Publicaci—n Bianual - Per’odo  Junio / Noviembre - 2019 - ISSN : 1390-9207 - ISSN e: e-2661-6718 

pp 82 - 94 
Papel del apoyo social en el embarazo adolescente 
Role of social support in teen pregnancy 

John Freddy Flores Mor‡n.
MËRUHVP#XSVHGXHF 


Resumen 
El embarazo adolescente, constituye una importante problem‡tica de preocupaci—n en la sociedad actual, que afecta principalmente a la poblaci—n juvenil comprendida entre las edades de 15 a 19 a–os. Su estudio viene siendo abordado desde diferentes perspectivas, tanto a nivel de la salud, educaci—n, ‡rea social, psicol—gica y econ—mica; 
Fecha de recepci—n 27/09/18 Fecha de aprobaci—n 21/11/18 

especialmente por las altas tasas de fecundidad que ha presentado en AmŽrica Latina y el Caribe. El objetivo del presente trabajo es describir los niveles de apoyo social en un grupo de 25 adolescentes embarazadas que componen la muestra del estudio, orientando temporalmente los ’tems al periodo previo a su estado de gestaci—n. Para ello, se utiliz— el cuestionario de apoyo social de MOS, que evalœa esta categor’a con las subescalas emocional, instrumental, afectivo y en actividades de ocio; el cual ha sido validado a travŽs de diferentes estudios. Los resultados evidencian el impacto del embarazo adolescente en la deserci—n estudiantil, y el nivel de apoyo emocional m’nimo que ten’an un importante grupo de la muestra. Se concluye que el embarazo adolescente genera deserci—n del sistema educativo y que la falta de apoyo emocional durante la adolescencia pone en situaci—n de riesgo a las adolescentes ante situaciones de estrŽs. 

Palabras clave: 
embarazo adolescente, apoyo social, deserci—n, emocional, juventud. 

Abstract 
Adolescent pregnancy is an important problem of concern in todayÕs society, which mainly affects the young population between the ages of 15 to 19 years. Their study has been approached from different perspectives, both at the level of health, education, social, psychological and economic area; especially because of the high fertility rates that it has presented in Latin America and the Caribbean. The aim of the present work is to describe the levels of social support in a group of 25 pregnant adolescents that make up the study sample, temporarily orienting the items to the period prior to their gestation. For this, the MOS social support questionnaire was used, which evaluates this category with the emotional, instrumental, affective and leisure activities subscales; which has been validated through different studies. The results demonstrate the impact of teenage pregnancy on student desertion, and the level of emotional support minimal that an important group of the sample had. It is concluded that adolescent pregnancy generates desertion from the educational system and that the lack of emotional support during adolescence puts adolescents at risk in situations of stress. 


Keywords: 
teenage pregnancy, social support, desertion, emotional, youth 




Introducci—n. 
La adolescencia como periodo evolutivo de desarrollo, se la conceptualiza de manera general como un periodo de transici—n entre la ni–ez y la vida adulta. Adem‡s, constituye una etapa de marcados cambios f’sicos, ps’quicos y sociales. Este periodo est‡ comprendido entre los 10 y 19 a–os de edad; dividiŽndose en: Adolescencia temprana, desde los 10 a los 14 a–os, y Adolescencia tard’a de 15 a 19 a–os. El tema del embarazo adolescente, viene siendo un foco de preocupaci—n desde diferentes ‡mbitos en las esferasdesalud,socialyecon—mica, especialmente por las importantes tasas de fecundidad que vienen presentando, en diferentes pa’ses de LatinoamŽrica y por quŽ afecta a la poblaci—n juvenil. 
La regi—n de AmŽrica Latina y el Caribe (ALC), tiene la segunda tasa estimada de fecundidad en adolescentes m‡s elevada del mundo, de 66,5 nacimientos por cada 1000 adolescentes de 15 a 19 a–os, durante el per’odo 2010.2015, frente a una tasa mundial de 46 nacimientos por cada 1000 adolescentes. A este escenario preocupante se suma el hecho que la reducci—n de la maternidad adolescente ha sido mucho menor que la de la fecundidad total en la regi—n. Gonz‡lez (2010), utilizando datos de la encuesta de salud anual en Ecuador, endemain 2004, menciona que la evidencia emp’rica encontrada parece sugerir que, el grupo de mayor riesgo para el embarazo adolescente en Ecuador est‡ representado por adolescentes, con nivel socioecon—mico bajo, que no tienen educaci—n formal o la tienen hasta primaria completa, con bajos conocimientos acerca de las relaciones sexuales y que no utilizan mŽtodos anticonceptivos. 
ReÞeren Valc‡rcel, Jatziri, Borbor y Santiesteban (2018), que en pa’s 2 de cada 10 partos son de adolescentes. Y, para Rodr’guez (2014), los factores que explican la elevada fecundidad adolescente son complejos y multivariados: combinan especiÞcidades psicosociales de esta etapa de la vida, determinantes econ—micas, sociales y culturales, patrones de iniciaci—n nupcial temprana, componentes institucionales, variables ideol—gicas y debilidades de la pol’tica pœblica. En este campo Cepal y Unicef (2007), aÞrman que en relaci—n al tema de embarazo adolescente existen al menos algunas complicaciones que se encuentran adecuadamente fundamentadas a ra’z de su presencia. 

Dondeseresaltanlosmayoresriesgos de salud, en el ‡mbito perinatal, que genera altas probabilidades de pŽrdidas intrauterinas, mortalidad, y complicaciones obstŽtricas en el puerperio para las adolescentes involucradas en esta problem‡tica. Los problemas para mantener los estudios y acceder a espacios laborales dignos, pues resulta complejo para las adolescentes continuar con sus estudios secundarios, los cuales son con frecuencia interrumpidos ante los nuevos desaf’os que el embarazo trae consigo; y cuando producto de asumir las nuevas obligaciones se presentan, el acceso al mercado laboral termina siendo precario, teniendo como metas inmediatas la subsistencia;yestosiempreycuando cuenten con el apoyo familiar de alguno de los adolescentes. 
G‡lvez, Rodr’guez, Lugones y Altunaga (2017), han encontrado como factores asociados al embarazo adolescente la interrupci—n de los estudios, pŽrdida de apoyo familiar, uniones inestables, inmadurez para asumir el rol materno y baja capacitaci—n para el campo laboral. El embarazo adolescente se presenta con mayores probabilidades en sectores econ—micamente pobres y de mayor vulnerabilidad social, comparados con los de otros niveles; lo que genera una tendencia a perpetuar la pobreza en los mismos. A partir de estudios realizados por la Cepal (2005), se advierte que la tasa de fecundidad del quintil m‡s pobre triplica al m‡s rico, y en algunos pa’ses la relaci—n es de 5 a 1. 
Las chicas involucradas en embarazos adolescentes tienen mayores probabilidades de ser madres solteras, lo que obliga a los padres o familiares cercanos a asumir social y econ—micamente las consecuencias del problema. Lo que genera la probabilidad inclusive que, ante el inicio temprano de su vida sexual, a futuro mantenga relaciones promiscuas con diversas parejas. Conforme los resultados del œltimo censo, realizado por el Instituto Nacional de Estad’stica y Censos (INEC) (2010), indica que aproximadamente 122.301 adolescentes ya son madres, de las cuales el 34% apenas han terminado la primaria y solo un 56% ha culminado la secundaria. 


Situaci—n que impide que obtengan un trabajo digno, y las lleva a ejercer labores poco caliÞcadas. 
El embarazo adolescente, como tema de interŽs social, viene siendo abordado desde diversas —pticas, pero en la presente investigaci—n se busca describir y dimensionar el papel del apoyo social en esta problem‡tica; teniendo como objetivo espec’Þco medir sus niveles emocional, afectivo, instrumental, en actividades de ocio y global. El apoyo social ha venido siendo estudiado desde dos dimensiones: una perspectiva estructural, que hace alusi—n a la red de apoyo que dispone una persona, en tŽrminos cuantitativos; y desde una —ptica funcional, siendo esta la m‡s importante para valorar su impacto y consecuencias para las personas; y donde su an‡lisis es de tipo cualitativo. ReÞeren Rodr’guez y Carmelo (2007), que dos son las teor’as que han sido propuestas Òpara explicar los efectos positivos que tiene el apoyo social sobre la salud y el bienestarÓ. La primera aÞrma que al apoyo social impacta de modo directo en estas variables. ÒTodo ello protege a la persona frente a los efectos perjudiciales de los posibles acontecimientos vitales estresantesÓ (Barr—n, citado por Rodr’guez y Carmelo, 2007, p.4). La segunda la teor’a postula la de un efecto amortiguador del apoyo social como respuesta Þsiol—gica del organismo ante situaciones de stress (Cohen, citado por Rodr’guez y Carmelo, 2007, p.4). En relaci—n a esta categor’a, Musitu y Cava (2003), reÞeren que el constructo apoyo social alude a la variedad de aportes emocionales, materiales, de compa–’a que la persona percibe o recibe de los miembros que conforman su red, es decir tanto familiares como amigos, en su espacio social. 
Disponer de personas de conÞanza a las que poder expresar emociones, problemas o diÞcultades, escuchar su opini—n, 
o simplemente tener la sensaci—n de ser escuchados y aceptados como personas, 
ha demostrado tener un fuerte impacto tanto en la autoestima como en la capacidad de la persona para afrontar adecuadamente situaciones dif’ciles y estresantes, como los han sugerido otros autores como: (Lin y Ensel, 1989; Herrero, 1994; Cava, 1995; Musitu et al., 2001. p.2). 


En este sentido, Barr—n y S‡nchez (2001), mencionan que investigaciones varias han demostrado una asociaci—n positiva frecuente entre este constructo y el campo de la salud mental; y que una deÞnici—n clara de este concepto es el de ÒLin, Dean y Ensel (1986), que conceptualizan el apoyo social como provisiones instrumentales y/o expresivas, reales y percibidas, aportadas por la comunidad, redes sociales y amigos ’ntimosÓ (p.1). Una investigaci—n realizada por Valdivia y Molina (2003), analiza variables psicol—gicas entre las que incluye el apoyo social percibido y el nivel intelectual, en grupos de adolescentes embarazadas y no embarazadas; encontrando una asociaci—n a nivel de la subescala amigos. El objetivo de la presente investigaci—n de tipo descriptiva y transversal fue valorar el papel del apoyo social en adolescentes embarazadas que mantienen sus controles ginecol—gicos en la Maternidad Antonio Basterrechea de la ciudad de Babahoyo. 


Metodolog’a empleaday materiales utilizados 
El alcance del estudio es de tipo descriptivo, que como reÞere Hern‡ndez, Fern‡ndez Baptista, (2014), busca especiÞcar caracter’sticas importantes de un fen—meno en estudio; en este caso dimensionar los niveles de apoyo social en adolescentes embarazadas. La muestra estuvo constituida por 25 adolescentes en estado de embarazo, comprendidas entre las edades de 15 a 19 a–os, por ser el grupo focalizado m‡s estudiado en el campo del embarazo adolescente, que asiste a una maternidad semi privada, ubicada en la ciudad de Babahoyo, de la provincia de Los R’os. El muestreo fue de tipo probabil’stico intencional, a partir de adolescentes que asist’an a los controles ginecol—gicos en la instituci—n, que estaban en ese rango de edad. El instrumento utilizado es el cuestionario MOS de apoyo social, que busca evaluar la gama de recursos familiares, afectivos, emocionales, materiales, educacionales y de acompa–amiento, que las adolescentes han tenido en alrededor de su entorno. 


Se trata de un cuestionario de 20 ’tems propuesto por Sherbourne y Stewart en (1991), que permite conocer la red familiar y extrafamiliar. El primero valora lo que se denomina apoyo estructural de red, en tŽrminos cuantitativos de que dispone la persona; y el resto de ’tems investiga el nivel de apoyo funcional. En este campo explora 5 dimensiones del apoyo social: emocional, informativo, tangible, interacci—n social positiva y afecto. Cada pregunta se puntœa a travŽs de una escala de 5 puntos, dependiendo de la frecuencia en que estŽ disponible para el entrevistado cada tipo de apoyo. El an‡lisis factorial aconseja uniÞcar los ’tems de apoyo emocional e informativo, quedando al Þnal 4 subescalas, para las que se pueden obtener puntuaciones independientes: apoyo emocional, instrumental, interacci—n social positiva en actividades de ocio y afectivo. La investigaci—n se orient— a evaluar el apoyo funcional, trabajando con 19 ’tems, que lo miden desde las diferentes escalas. 
Ahumada, Castillo, Mu–oz y Moruno en Espa–a (2005), validaron el MOS en atenci—n primaria en salud, reconociŽndolo como un instrumento v‡lido y Þable, que permite valorar el apoyo social, descubrir situaciones de riesgo, y planiÞcar intervenciones en relaci—n a los mismos. Requena, Salamero y Gil (2007), validaron el MOS, en pacientes con c‡ncer con un alfa de .94. Londo–o, Rogers, Castilla, Posada, Ochoa, Jaramillo, Olivero, Palacios y Aguirre (2011), validaron el MOS en Colombia, reportando un alfa de cronbach entre .921 y .736. En esta investigaci—n al texto de la pregunta base del instrumento ÀCuenta con alguien?, fue modiÞcada por la consigna: Antes de su embarazo ÀContaba con alguien?, afecto de vincular la categor’a apoyo social al embarazo adolescente. Las adolescentes participantes en el estudio, asisten a controles ginecol—gicos en una maternidad semi privada, administrada por una Fundaci—n de la localidad. En la cual se solicit— la respectiva autorizaci—n para la investigaci—n, haciŽndole conocer de antemano que la participaci—n por parte de ellas era voluntaria y previa la Þrma de un consentimiento informado; de igual manera se garantiz— el anonimato de las participantes y la conÞdencialidad de la informaci—n. 



Resultados ydiscusi—n 

Se presentan los resultados obtenidos de la investigaci—n en funci—n de los objetivos propuestos en la investigaci—n: 
Tabla 1. 

En la tabla 1 se observa la distribuci—n de las adolescentes embarazadas que participan del estudio, comprendidas dentro del rango de edad de 15 a 19 a–os; donde el 36% corresponden al subgrupo de 17 a–os; y el 92% de los casos est‡n comprendidos entre las edades de 16 a 18 a–os. 
7DEOD  Distribuci—n de adolescentes embarazadas por deserci—n y mantenci—n en sus estudios 
Edad  #  %  
15  1  4%  
16  7  28%  
17  9  36%  
18  7  28%  
19  1  4%  
Total  25  100%  

Fuente: Elaboraci—n propia 
La tabla 2, evidencia el impacto que la presencia del embarazo tiene en las adolescentes en el ‡mbito educativo, donde el 64% de las participantes deserta del sistema educativo; siendo 

Tabla 1. Distribuci—n de adolescentes embarazadas por edades 

Edad # Deserci—n % Mantenci—n % 15114%0 0% 166 624% 0 0% 178 624% 2 8% 189 312% 6 24% 19100%1 4% Total 25 16 64% 9 36% 
Fuente: Elaboraci—n propia. 



incierta la posibilidad de a futuro reintegrarse al sistema, y solo el 36% se mantiene; probablemente por cursar el œltimo a–o de su formaci—n en bachillerato, y siempre y cuando cuenten con el apoyo de su grupo familiar. Se conÞrma una de las consecuencias que ha se–alado la Cepal y Unicef (2007), que suele traer consigo la presencia de esta problem‡tica en las adolescentes; adem‡s resulta probable que, si posteriormente tengan que acceder al mercado laboral, su inserci—n ser‡ precaria por la interrupci—n obligada de su formaci—n en este nivel b‡sico. 
7DEOD  Distribuci—n de adolescentes embarazadas por nivel de apoyo emocional 
Nivel  #  %  
M‡ximo  2  8% 
 Medio  13  52%  
M’nimo  10  40%  
Total  25  100%  

Fuente: Elaboraci—n propia. 
La tabla 3, presenta los resultados de la categor’a apoyo emocional que pregunta en relaci—n a si las adolescentes participantes antes del embarazo, contaban con alguien que las escuchara, que compartiera sus temores y problemas, que las comprendiera; ante su presencia le ayudaran a entender estas situaciones les proporcionaran consejo para resolverlos. Estos ocho ’tems, representan el 42% de la totalidad de la prueba; giran en su gran mayor’a en torno a investigar la comunicaci—n y el acompa–amiento que dispon’an las adolescentes. Sus resultados evidencian en el grupo de estudio el 40% dispon’an de este tipo de apoyo en un nivel m’nimo, es decir, su efecto protector, amortiguador ante situaciones vitales estresantes era peque–o, generando riesgos ante los impactos de estos en sus vidas, mientras el 52%, lo dispon’a a nivel medio. 
7DEOD  Distribuci—n de adolescentes embarazadas por nivel de apoyo afectivo 
Nivel  #  %  
M‡ximo  6  24%  
Medio  12  48%  
M’nimo  7  28%  
Total  25  100%  

Fuente: Elaboraci—n propia. 
La tabla 4, presenta los resultados de la categor’a apoyo afectivo que indaga en relaci—n a si las adolescentes participantes, antes del embarazo, ten’an alguien que les mostrara amor, afecto, y las hac’a sentirse queridas. Los resultados aÞrman que solo el 28% de ellas lo dispon’an a nivel m’nimo, contra un 48% que dispon’an de este a nivel medio. 

7DEOD  Distribuci—n de adolescentes embarazadas por nivel de apoyo instrumental 
Nivel  #  %  
M‡ximo  5  20%  
Medio  15  60%  
M’nimo  5  20%  
Total  25  100%  

Fuente: Elaboraci—n propia 

La tabla 5, presenta los resultados de la categor’a apoyo instrumental, cuyos ’tems giran en torno si las adolescentes participantes, antes del embarazo contaban con alguien que les ayudar‡ en situaciones puntuales, como ante una enfermedad o labores domŽsticas en su hogar. Los resultados expresan que solo el 20% de ellas lo dispon’an a nivel m’nimo; contra un 60% que lo ten’an a nivel medio. 
7DEOD  Distribuci—n de adolescentes embarazadas por nivel de apoyo en actividades de ocio 
Nivel  #  %  
M‡ximo  0  0%  
Medio  18  72%  
M’nimo  7  28%  
Total  25  100%  

Fuente: Elaboraci—n propia. 
La tabla 6, presenta los resultados de la categor’a interacci—n social positiva o apoyo en actividades de ocio, cuyos ’tems preguntan en relaci—n a si las adolescentes participantes, antes del embarazo, ten’an alguien con quien distraerse, pasar un buen rato o relajarse; para olvidar situaciones problem‡ticas. Los resultados expresan que el 28% de ellas lo dispon’an a nivel m’nimo, contra un 72%, en las que estaba presente a nivel medio. 
Tabla 7. 
La tabla 7, presenta los resultados de los diferentes tipos de apoyo investigados, en el grupo de adolescentes embarazadas, donde los resultados evidencian que el apoyo emocional fue el que presento el valor m‡s alto a nivel m’nimo, llegando al 40%, 7DEODDistribuci—n de adolescentes embarazadas por niveles de apoyo social 


Niveles A.Emoc. A.Afect. 

A.Inst. A.Ocio. A.Global 
M‡ximo 8% 24% 

20% 0% 4% 
Medio 52% 48% 

60% 72% 68% 
M’nimo 40% 28% 

20% 28% 28% 
Total 100% 100% 

100% 100% 100% 
Fuente: Elaboraci—n propia. 
evidenciando que la comunicaci—n y el acompa–amiento estuvieron poco presentes en este grupo de adolescentes, antes de su embarazo; dej‡ndolas en situaci—n de riesgo ante experiencias estresantes en su vida cotidiana. A esta importante categor’a, en el instrumento de investigaci—n le corresponden 8 ’tems de los 19 que lo componen. El apoyo en situaciones ocio con un 72%, resulta el porcentaje m‡s alto a nivel medio; mientras que a nivel m‡ximo lo constituye el apoyo afectivo con un 24%. 

Conclusiones 

En el grupo de las adolescentes estudiadas, la deserci—n estudiantil constituyo una consecuencia importante del embarazo, que las deja en situaci—n de desventaja ante futuras inserciones que se ven obligadas a realizar al mercado laboral; pudiendo acceder a cargos precarios y no adecuados. El nivel de apoyo emocional, que representa la categor’a m‡s importante del constructo apoyo social, y el que es investigado con la mayor cantidad de ’tems en el instrumento de investigaci—n, alcanz— el valor porcentual m‡s alto en el rango m’nimo; demostrando que en los hogares de este grupo de adolescentes y sus grupos familiares hab’a carencia de comunicaci—n, soporte emocional y la gu’a que se requiere para pasar con Žxito la etapa adolescente. 

5HIHUHQFLDVELEOLRJUiÀFDV 
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